Cara membuat Proposal Permohonan Pencairan beasiswa gubri 2015

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

SEKRETARIAT DAERAH

Jalan Jendral Sudirman Nomor 460 Telepon (0761) 36271,33180

PEKANBARU

Kode Pos. 28126

 

PENGUMUMAN

Nomor : 349 /Kesra/IV/2016

Assalamualaikum Wr. Wb

Bersama Ini diberitahukan kepada seluruh calon penerima bantuan  Pendidikan   Program Strata Satu ( S1 ) Kurang  Mampu Dalam dan Luar Daerah Provinsi Riau Tahun 2016, agar dapat melengkapi persyaratan pencairan dana sebagai berikut:

1.     Membuat Proposal Permohonan Pencairan Dana Tahun 2016, yang di alamatkan Kepada Gubernur Riau Cq. Kepala Biro Adm. Kesra Provinsi Riau dengan melampirkan :

a.  Surat Aktif Kuliah Terbaru ( Asli atau Photocopy Legalisir )  

b.  Salinan Photo Copy Legalisir Kartu Tanda Mahasiswa (KTM )

c.  Salinan Photo Copy  Kartu Tanda Penduduk (KTP)

d.  Membuat Surat Pernyataan Tanggung Jawab (Format tersedia)

e.  Salinan Photo Copy Rekening tabungan Bank Riau Kepri An. Penerima yang masih aktif. ( Nomor rekening tabungan harus jelas)

2.     Proses penerimaan proposal pencairan dimulai dari tanggal,  25 April  s/d  27      Mei  Tahun 2016, mulai pukul 09.00 Wib s/d 16.00 Wib setiap hari kerja

3.     Proposal pencairan dikirim melaui pos PO BOX 1450 pekanbaru

4.     Bagi Mahasiswa/Siswi yang tidak melenggkapi persyaratan dan menyerahkan proposal pencairan sesuai dengan tanggal yang telah ditetapkan, maka proses pencairan tidak bisa dilaksanakan.

5.     Proses pencairan dilaksanakan melalui transfer Bank Riau Kepri kerekening penerima bantuan yang dilaksanakan oleh Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah (BPKAD) dan Bank Riau Kepri.

6.     Proses Pencairan dimulai pada tanggal, 01 Juni s/d . 30 Juni  2016.

7.     Daftar calon penerima yang diumumkan saat ini adalah mahasiswa yang mengajukan  Proposal permohonan tahun 2015.

8.     Untuk informasi dapat menghubungi Bagian Pendidikan Biro Adm. Kesra Provinsi Riau.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalammu’alaikum Wr. Wb.

            Pekanbaru,  25 April  2016

Plt. SEKRETARIS DAERAH PROVINSI RIAU

dto

                         M. Y A F I Z

                         Pembina Utama Madya

                         Nip. 19560601 197808 1 002   

Perihal      :   Permohonan Pencairan Bantuan Pendidikan S1 Tahun 2016 Lampiran  :

Pekanbaru,     April   2016                                Kepada,                   Yth. Bpk. Gubernur Riau                   Cq. Kepala Biro Adm. Kesra   Setda   Prov. Riau                  di-                  Pekanbaru

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I.       Biodata diri :

           1.  Nama lengkap                           :Ners Muda

           2.  Tempat & Tgl.Lahir                    :

           3.  Desa / Kelurahan                       : 

           4.  Kabupaten                                 :

           5.  Alamat tempat tinggal                 :

           6.  Telp./HP                                    :

II.      PERGURUAN TINGGI :

1.   Universitas                                :

2.   Nomor Induk Mahasiswa :

3.   Program Studi                            :

4.   IP Komulatif                               :

5.   Semester/Tingkat                       :

Sehubungan dengan adanya pengumumuman pencairan Bantuan Biaya Pendidikan untuk Program Sarjana ( S1 ) Kurang Mampu    Tahun 2016, saya mengajukan permohonan pencairan dana sebesar Rp. 3.500.000,     ( Tiga juta lima ratus ribu rupiah) . Bantuan tersebut akan saya pergunakan untuk menunjang kegiatan perkuliahan yang sedang saya laksanakan saat  ini.

Sebagai bahan pertimbangan bapak/ibu dengan ini saya lampirkan hal-hal sebagai berikut:

1.  Surat Keterangan Aktif Kuliah terbaru dari Universitas (Asli atau legalisir)

2.  Salinan Fhoto Copy Legalisir Kartu Mahasiswa ( KTM) yang masih berlaku.

3.  Fhoto Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

4.  Salinan Fhoto Copy Rekening Tabungan Bank Riau Kepri atas nama Pemohon yang masih aktif

Demikian surat permohonan ini saya buat Atas perhatian dan bantuanya di ucapkan terimakasih.

                                                                                                                  

 Hormat saya,

                 Materai 6000

                                                                                                          ..................................

 

 

SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap                           :

Tempat & Tgl.Lahir                    :

Nomor Induk Mahasiswa          :

Jurusan                                      :

Universitas                                 :

Telp./HP                                                : 

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai penerima bantuan sosial /bantuan Pendidikan Strata satu  (S1) Kurang mampu tahun 2016, akan mengunakan bantuan sosial tersebut sesuai dengan usulan permohonan bantuan sosial  serta pelaksanaanya telah memenuhi Peraturan Gubernur Riau Nomor 64 Tahun 2015 tentang Pedoman Belanja dan Bantuan Soasial Pemerintah Provinsi Riau, saya akan bertangung jawab mutlak terhadap penggunaan dana bantuan sosial dimaksud.

Apa bila dikemudian hari diketahui terjadi penyimpangan dalam penggunaanya sehingga kemudian menimbulkan kerugian daerah, maka saya bersedia mengganti dan menyetorkan kerugian tersebut ke kas daerah serta bersedia menerima saksi sesuai dengan peraturan perundang- undangan yang berlaku.

Demikan surat pernyataan dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

   Pekanbaru,      April  2016

                                                                                                               

    Hormat saya,

                

                                                                                                                                                                 Materai 6000

                   ....................................